感谢大家一直以来对厦门优眠的信赖，元旦期间厦门优眠正常接诊坚守“医”线，全国十大杰出精神科医师、原仙岳医院王文强院长、刘开成主任助阵。高效诊疗不走弯路！下面为大家带来真实代表医案。

案例一：

*无端头痛头晕，到医院查体无异常

小欣（化名），15岁。近期在生活中头痛头晕频繁，严重影响学习和生活。在他院进行体查无异常。头晕发作时每天发作数次，每次持续数分钟至数小时。头痛时伴随着恶心和呕吐。

体格检查：

血压：120/80mmHg

心率：82次/分

呼吸：21次/分

体温：36.7℃

神志清，语言流利，对答正常，无明显营养不良表现。头部、颈部、心脏、肺部、腹部、四肢等未见异常。

辅助检查：

血液检查：WBC 6.5×10^9/L，PLT 210×10^9/L，RBC 3.5×10^12/L，Hb 127g/L，肝功能、肾功能、电解质、心肌酶谱等均正常。心电图：窦性心律，ST段无异常。脑电图：正常脑电图。

诊断：

初步诊断为精神心理异常带来的不良反应、问诊中和后续心理量评估分析，表现有抑郁倾向。头晕的主要原因并非器官实质性异常，所以考虑为心理精神问题带来躯体疼痛的原因。 

治疗方案：

1. 给予抗抑郁、安眠药和调节植物神经功能药物，以改善患者的情绪。

2. 采取神经微创法调节。

3. 建议患者家长给予足够的关爱和支持，帮助患者缓解压力和改善情绪。建议学校给予患者适当的照顾和帮助，减少患者的学业压力。

治疗计划成果 ：

治疗周期为3周，每周复诊一次，观察患者的病情变化和治疗效果。配合程度高，治疗方案合理。患者的症状得到明显改善，治疗效果患者及家属满意。

案例二：

*长期失眠，吃药无效

钱女士，26岁，因失眠5余年就诊。患者表示受精神刺激后失眠，长期服用西药治疗，效果不佳。现症见失眠，不能入睡，伴头晕，胸闷，记忆力差，四肢疲乏，纳食一般，面容憔悴，皮肤微显枯槁。药剂不断增大，但病情不见好转，出现抗药性，存在药物滥用嫌疑。

治疗方案：

1. 中医辩证理疗：

经诊断为心脾两虚、肝气郁结型失眠，建议采用中药治疗。处方为逍遥散加减：白术、茯苓、甘草、当归、川芎、丹参、柴胡、香附、神曲、麦芽、山药，早晚各服1次。改服中成药辅助针灸按摩。

2. 物理治疗:

接受CBT-I治疗（刺激控制、松弛疗法、认知治疗）脉冲磁设备辅助监测分析。

3.建议患者保持规律的作息时间，避免过度劳累和情绪波动，适当参加运动锻炼，增强体质。治疗期间，患者需定期复诊，根据病情变化调整治疗方案。

治疗计划成果 ：

六周后，患者复诊称，症状明显改善，能够入睡，睡眠质量提高，头晕、胸闷减轻，精神状态好转，纳食正常，继续脉冲磁跟踪，巩固疗效。

案例三：

*初三学生家长不想休学，9天快速调整

小芸（化名）是一名初三学生，患有严重的抑郁焦虑心理障碍，经常出现自残轻生行为，无法坚持学业，被迫休学状态。父母曾努力尝试理解孩子，但却毫无起色。家长希望孩子能快速调整重返校园。

诊断：

根据病史记录和症状表现，小芸被诊断为严重的焦虑和抑郁症。

治疗方案：

1. 心理治疗：

小芸接受认知行为疗法（CBT）的个别治疗，以帮助她应对焦虑和抑郁症的技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。

2. 留院观察：

选择服用血清素再摄取抑制剂（SSRI），经过医生的监测和调整，增以ibts间隙爆发刺激模式治疗（斯坦福疗法）以确保疗效和安全性。

治疗效果：

经过9天的治疗，小芸的症状逐渐减轻，焦虑和抑郁症状得到了明显缓解。她开始参加一些轻度的社交活动，与家人和朋友的关系也有所改善。小芸逐渐适应了治疗过程，并逐步回归学校。目前每周复诊一次，确保医嘱落实到位。

案例四：

*严重抑郁，多次想轻生

患者为17岁的小张（化名），患有严重的抑郁症，已经持续了两年多。他的症状包括失眠、食欲不振、自责和自我贬低、对生活失去兴趣等，严重影响了他的学习和生活。经常半夜痛哭、有濒死感、无望感，多次想要轻生。

诊断：

根据问诊和心理评估，小张被诊断为严重的抑郁症。

治疗方案：

1. 药物治疗：

张先生开始服用抗抑郁药物，单胺氧化酶抑制剂（MAOI）、安眠药等药物

2. 物理治疗：

出于经济因素等多方面考虑，采用MECT治疗，并且与小张家里人交流沟通，以学习如何更好地支持和照顾小张，改善家庭环境。

治疗效果：

经过2个多月的治疗，小张的症状逐渐减轻，抑郁症状得到了明显缓解。根据后续回访，得知小张喜欢上篮球运动，交往了很多朋友，逐步开朗。

案例五：

厌学、玩手机不想去学校

这其实是目前很常见的问题，但是也是很多家长跟孩子的矛盾点，选取个比较有代表性的案例。

患者为一名14岁的女孩小丽（化名），她最近出现了严重的厌学情绪，并且总是沉迷于手机游戏和社交媒体上，导致学习成绩下降和社交能力下降。

诊断：

根据病史记录和症状表现，小丽被诊断为厌学和手机成瘾。

治疗方案：

通过沙盘疗法和心理咨询得知，孩子在学校很孤独，父母陪伴时间也较少，在网络上的朋友反而可以得到陪伴。久而久之在网络中迷茫，讨厌学习讨厌去学校。通过几次疏导及和父母的交流中，重新建立健康的家庭关系。

治疗效果：

经过几次心理咨询，小丽的学习成绩逐渐提高，对手机游戏和社交媒体的依赖也有所减少。她开始参加一些兴趣小组和社交活动，与家人和朋友的关系也逐渐改善。小丽逐渐适应学校和社交生活。

关注我们，后续将陆续跟新更多案例分享。