案例

为了确保患者隐私安全，案例背景做了修改

小言的妈妈：韩院长，我女儿这段时间总是不停地洗手，有时候一天要洗几十次，严重影响了她的学习和生活。

韩院长：小言，你能告诉我你为什么会频繁洗手吗？

小言：我也不知道为什么，就是感觉手很脏，不洗就很难受。每次洗完手后，我会稍微好一些，但很快又觉得手脏了，必须再洗。

韩院长：这种情况持续多久了？

小言：快三个月了吧。刚开始的时候还不太严重，但现在越来越频繁了。

韩院长：除了洗手，还有其他让你感到不舒服的地方吗？比如睡眠、饮食或者情绪方面？

小言：睡眠还好，但是就是在吃饭的时候也会担心手不干净，所以经常不吃或者吃得很少。情绪上，我总是很焦虑，怕自己生病。

韩院长：你有没有尝试过不去洗手，看看会发生什么？

小言：试过几次，但每次都会觉得特别难受，心里很不安，最后还是忍不住去洗手了。

韩院长：小言妈妈，您有注意到小言的这些症状是从什么时候开始的？有没有什么特定的触发因素？

小言妈妈：大概是三个月前，她有一次在学校里不小心弄脏了手，从那以后就开始频繁洗手了。我们也尝试过劝她，但她总是说不洗手就不舒服。

治疗方案

韩院长：了解了。根据你们的描述，小言目前出现的是强迫症的症状，这是一种常见的心理疾病，表现为反复出现的强迫行为和思维。我们需要进一步评估和治疗。

韩院长：小言，我们会采用综合治疗方法来帮助你。首先，我们会进行认知行为疗法，特别是暴露与反应预防技术，帮助你逐步减少洗手的频率。同时，我们可能会结合药物治疗，以缓解你的焦虑症状。

小言妈妈：什么是暴露与反应预防？

韩院长：暴露与反应预防是一种有效的方法，通过逐步暴露于让孩子感到不适的情境中，而不进行洗手的行为，逐渐减少孩子的焦虑感。我们会从较轻的情况开始，逐步增加难度，直到孩子能够更好地控制自己的行为。

小言妈妈：那药物治疗呢？

韩院长：药物治疗主要是使用抗抑郁药或抗焦虑药，帮助减轻孩子的焦虑和强迫症状。我们会根据小言的具体情况开具合适的药物，并定期调整剂量。

经过半个多月的综合治疗，小言的洗手频率明显减少，她的情绪也变得更加稳定。通过认知行为疗法和药物治疗的结合，她学会了如何应对焦虑和强迫思维。现在，她能够更好地控制自己的行为，不再被频繁洗手所困扰。她重新回到了正常的学习和生活中，笑容也再次回到了她的脸上。