儿童青少年分离 / 转换障碍（曾叫癔症），是孩子常见的心理问题，多因心理压力引发，主要表现为情绪异常、身体出现各种不适。小亮就是一名学龄患儿，妈妈带他来咨询，说孩子近一个多月情绪失控、身体不舒服。

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为了确保患者隐私安全，案例背景做了修改

问诊一开始，小亮妈妈向医生详细说明孩子的情况：小亮最近在家频繁情绪失控，会突然捶桌、大哭，甚至用头撞墙，家人十分担心。

进一步了解得知，小亮是学校足球队主力，之前因队友受伤，教练让他顶替位置，引起其他队友不满。训练时只要教练不在，小亮就会被队友故意冲撞，膝盖多次磕伤，长期被孤立、被排挤。

之后小亮慢慢出现身体不适，吃饭时经常眼前发黑，右手突然麻木，有时连碗筷都抓不住。长期的人际矛盾和负面对待，让他越来越自我否定，情绪越来越差。

医生结合家长描述、现场问诊和体格检查，排除了器质性问题，最终诊断：小亮患上了儿童青少年分离 / 转换障碍（曾叫癔症）。

这是孩子常见的心理问题，多由心理压力诱发，主要表现为情绪异常、身体不适。他的情绪暴发和躯体症状，都和校园人际冲突、心理压力过大密切相关。

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心理治疗作为核心干预手段，由医生针对性制定实施计划。一是支持性心理治疗，医生通过一对一问诊沟通，耐心倾听小亮的委屈、恐惧等负面情绪，给予充分共情与接纳，明确告知其情绪爆发和躯体不适并非“装病”，而是心理压力超出承受能力的正常反应，帮助其缓解自责与自我怀疑，强化心理安全感。

二是认知行为治疗，医生通过引导式问诊，帮助小亮识别自身负性认知，纠正“队友排斥是我的错”“我能力不足”等错误想法，引导其正确看待团队竞争与人际冲突，逐步重建自我价值感。

三是家庭与学校协同干预，医生指导刘女士避免过度紧张、指责患儿，减少对其躯体症状的过度关注，多给予鼓励与肯定；同时建议刘女士与学校教练、老师沟通，规范足球训练秩序，制止队友排挤行为，为患儿营造友善、包容的校园环境，从根源上消除发病诱因。

放松训练作为辅助治疗，由医生示范指导，方便患儿居家练习，缓解躯体不适与情绪紧张。医生指导患儿每日开展2-3次呼吸放松训练，采取坐姿闭眼，缓慢吸气4秒、屏息2秒、缓慢呼气6秒，可在躯体麻木、情绪紧张时即时使用；

睡前进行肌肉渐进放松训练，从手部至肩颈逐组肌肉先绷紧再放松，帮助释放身体紧张感；同时引导患儿通过听舒缓音乐、画画等方式转移注意力，学会用语言表达自身负面感受，替代撞头、捶桌等冲动行为，建立健康的情绪宣泄渠道。

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儿童心理问题不可忽视，及时就医、科学疏导，才能让孩子走出阴影。愿每个受伤的小天使都能被看见、被治愈，勇敢拥抱属于自己的快乐童年。