前 言

一对父母领着儿子走了过来，医生详细询问过家长之后把小铭叫进了休息空间，孩子看起来很听话，回答问题反应也很快，但一提到学习，小脸就变得痛苦了起来，说：我也想好好学习，但我有时真的学不会。

经过一系列的检查，医生发现，小铭的智力、注意力都没有问题，也并没有明显的厌学情绪，但他的识字量、读写能力明显低于同龄孩子。

最终小铭被诊断为“特定学习障碍（读写障碍）”。

特定学习障碍

● 特定性学习障碍是一种什么情况？

● 特定学习障碍是指孩子在某一个学校技能或领域出现学习困难的一种神经发育性障碍，造成学习困难的原因并非智力障碍、神经系统疾病或者缺乏教育机会等。

● 就像有的人擅长唱歌，而有的人一唱歌就跑调，如果孩子唱歌跑调，肯定不会有家长当回事，但出现问题的能力如果和学习成绩相关，那家长必然心急如焚。

● 实际上，特定学习障碍并不少见，在我国发病率达6%以上。

● 包括阅读、计算、书写等方面的障碍，其中阅读障碍是常见的主要类型，约占其中的80%，有时候阅读障碍常与书写障碍共同存在，统称“读写障碍”。

● 大多数阅读障碍患儿是男孩，而计算障碍以女孩多见。

怀疑孩子有特定学习障碍该怎么办?

● 要被诊断出患有特定的学习障碍，一个人必须满足四个标准。

1、尽管有针对性的帮助，但在至少六个月内在以下领域中的至少一个方面有困难：

● 阅读困难(例如，不准确、缓慢且只需要付出很大努力)。

● 难以理解所读内容的含义。

● 拼写困难。

● 书面表达困难(例如，语法、标点或组织问题)。

● 难以理解数字概念、数字事实或计算。

● 数学推理困难(例如，应用数学概念或解决数学问题)。

2、学业技能远低于孩子的年龄预期，并导致在学校、工作或日常活动中出现问题。

3、即使有些人直到成年(学业、工作和日常需求更大)才会遇到重大问题，但困难从学龄期就开始了。

4、学习困难不是由其他情况引起的，例如智力障碍、视力或听力问题、神经系统疾病(例如，小儿中风)、不利条件(例如经济或环境不利、缺乏指导或说/理解语言的困难)。

学习障碍的类型

● 阅读障碍

● 难以获取和处理语言，通常表现为阅读、拼写和写作缺乏或熟练。

● 有阅读障碍的人很难将他们在页面上看到的字母与他们发出的声音联系起来。

● 结果，阅读变得缓慢而费力，对他们来说不是一个流畅的过程。

● 阅读问题甚至在学习阅读之前就已经开始了。例如，儿童可能难以将口语分解成音节并识别押韵的单词。

● 幼儿园年龄的孩子可能无法像同龄人一样识别和书写字母。有阅读障碍的人可能在准确性和拼写方面也有困难。

● 一个普遍的误解是，所有有阅读障碍的孩子都会倒写字母，或者那些倒写字母的孩子都患有阅读障碍。

● 有阅读障碍的人，包括青少年和成人，通常会尽量避免涉及阅读的活动(为了快乐而阅读、阅读指导)。他们经常被其他媒体所吸引，例如图片、视频或音频。

● 书写困难

用于描述将自己的想法写在纸上的困难。写作问题可能包括拼写、语法、标点符号和手写方面的困难。

● 计算障碍

用于描述学习数字相关概念或使用符号和函数进行数学计算的困难。数学问题可能包括数感、记忆数学事实、数学计算、数学推理和数学问题解决方面的困难。

怀疑孩子有特定学习障碍该怎么办?

● 特定学习障碍对孩子的影响可以持续终生，最常见的结果是学业成就差、辍学率高、很少获得继续教育、心理健康水平低、自信心下降、人际关系差、高失业率和低收入等。

● 需要注意的是，并非学习成绩不好就是有特定学习障碍。很多儿童心理问题、发育行为问题都可以导致学习困难。

● 例如：智力发育障碍，患儿由于智力缺陷导致学习能力差；

● 注意缺陷多动障碍，由于注意力难以集中、学习时坐不住而导致成绩下降；

● 患有焦虑症、抑郁症，也可以导致孩子没有心思学习、注意力不集中而出现学习成绩下降。

结 语

所以，学习困难儿童需要来医院就诊，医生详细了解孩子的具体情况，进行相关检查，评估孩子智力、注意力、情绪、身体健康、教育环境等方面是否存在严重问题，最后明确诊断。

力争做到早发现、早诊断、早治疗，采取综合性治疗措施干预。