张某，男，十九岁，待业。家庭背景为农村，父母均为农民，张某为家中长子，下有一弟一妹。

从小对自己要求极为严厉，不允许自己浪费时间。经常担心出错，会被父母责骂，导致性格出现缺陷。

曾经因害怕丢失手表而产生强烈的内疚感，后来发展到害怕坐在沙发上、害怕椅子等。

与别人产生分歧时，会控制不住自己去砸东西，明知不对却无法控制。

关于强迫症的两大类表现

强迫症（OCD）的主要表现可以分为两大类：强迫思维（obsessions）和强迫行为（compulsions），这些症状能够显著干扰一个人的日常生活和社会功能。

强迫思维（观念上的强迫症表现）

● 强迫联想：

患者反复出现某些想法、图像或冲动，例如担心自己或亲人会遭遇伤害。

● 强迫回忆：

不断回想过去的事件，试图记住每一个细节，或反复确认是否做过某事。

● 强迫疑虑：

对日常事务的合理性持持续的怀疑态度，如门是否锁紧、煤气是否关掉。

● 强迫性穷思竭虑：

对一些抽象概念或问题进行过度和无意义的思考。

● 强迫对立思维：

出现与个人价值观完全相反的念头，如宗教信徒突然冒出亵渎的念头。

强迫行为（强迫动作）

● 强迫洗涤：
因害怕污染而反复洗手、洗澡，或清洁物品。

● 强迫检查：

频繁检查门窗是否关好、电器是否关闭等，以缓解不安全感。

● 强迫计数：

对周围环境中的物品进行计数，认为这能避免灾难发生。

● 强迫仪式动作：

执行一套固定的、无实际意义的动作，如进门时必须跳三下。