前 言

孩子10岁，上楼梯一定要先迈出左脚，发现错了必须返回重新走过；

睡前必须数数到规定数字，反复核对自己有没有数错了；

睡前反复摆弄身体姿势直到自己认为完全正确舒适才开始睡觉；

假期快结束前几天脑子时刻在担心作业做不完，但是又静不下来做题，烦躁不安，情绪失控抓头发、吼叫。

孩子这是得了强迫症了吗？

儿童强迫障碍

儿童强迫症，是一种影响儿童的心理健康状况，表现为反复出现的强迫观念或强迫行为，这些想法或行为引起孩子显著的焦虑和困扰，干扰了他们的日常生活。孩子们可能会意识到这些强迫行为是不合理的，但却感觉无法控制。

强迫症状主要有强迫观念和强迫行为。

01

 强迫观念：

主要有强迫怀疑、强迫回忆和强迫对立观念。

02

强迫怀疑：

对自己刚做过的事产生怀疑，例如老怀疑写错字，老怀疑别人说话时唾沫、痰、鼻涕会飞溅到自己身上，等等。

03

强迫回忆：

对经历过的事件反复回想，头脑中老是回想别人说过的话、看到过的画面或听过的事情等，回想时常表情木讷，突然被外界打断，会选择重头回想。

04

强迫对立观念：

头脑中经常出现与现实相对立的不良的观念，例如想骂粗话、想作弄小伙伴等，由于常有违反道德准则的内容，下意识会感到不安、紧张和恐惧。

强迫行为：主要有强迫洗涤和强迫仪式动作。

01

强迫洗涤：

反复洗手，即使把手搓破了还会认为没有洗干净，仍然长时间地不断洗手。此外还表现为反复洗衣物、反复洗脸、刷牙，等等。

02

强迫仪式动作：

程式化地重复某种有先后次序的动作，例如起床时必先穿右袜，再穿左袜。次序一旦弄反或中间被打断，会重新来过。

诊断要点

1.有强迫观念或强迫行为症状。

2.常要求其家庭成员参与并表现出与其相同的强迫症状，否则会烦躁、焦虑。

3.自觉克制强迫症状在青春期前常不明显，青春期开始后则越来越明显，克制强度通常低于成人强迫障碍患者。

4.强迫症状时轻时重，但几乎天天出现，持续时间较长。

5.感到焦虑和苦恼，社会功能受损，影响正常学习和生活。