前 言

“这孩子稍有不顺心就发脾气，在学校顶撞老师，跟同学打架，经常被投诉。在家也不听我的话，就爱跟我对着干，让他往东他偏往西，最后闹得不愉快乐时，他甚至跟我动起手来。他才8岁，叛逆期不会来得这么早吧？”

小文的母亲向心理医生哭诉孩子最近半年的一些表现，她看起来很无助。结合一系列的临床评估，小文被诊断为对立违抗障碍。

对立违抗障碍症状

-经常发脾气
-常与大人争吵
-常拒绝服从大人的要求或违反规则
-经常明显故意地挑衅或烦扰他人
-常因自己的错误或所做的坏事责备他人
-常认为他人烦扰自己而发火
-常发怒或怨恨他人
-常怀恨在心或存心报复

导致儿童患有对立违抗障碍原因

1

儿童大脑神经递质分泌异常

国内外的许多研究发现，患有ODD的孩子血液和脑脊液中的5羟色胺浓度低于正常水平。5羟色胺是人类的中枢神经系统传到神经元信号的重要神经递质，其含量的变化会直接影响人类的行为。5羟色胺功能低下会导致儿童更容易冲动和攻击他人。

2

不良的家庭环境

家庭矛盾冲突多、父母严厉惩罚、粗暴打骂、过度保护和过度干涉会让孩子更容易产生对立违抗的症状。父母对孩子使用苛刻的心理控制时，孩子会更容易产生抑郁情绪和攻击行为。

3

儿童与环境相互作用

许多对立违抗的孩子本身有神经系统发育的问题包括神经递质分泌异常，以至于他们的行为与其他的儿童不一样。

比如多动症的孩子难以集中注意力完成学习任务，会让老师和家长认为他们调皮、学习不认真，从而对他们进行更多的批评、否定和干涉他们的行动，在说教无效的情况下，很多父母会选择打骂小孩。

这样的方式让原本神经系统发育不完善的孩子更容易出现情绪问题和攻击行为，而这些又会引来父母和老师更严厉的管教和批评否定，从而产生儿童问题与其周围环境问题的协同作用，并不断恶性循环。

治疗

一般情况下，应由家长寻求治疗，因为孩子不太可能明白自己有问题。心理评估和治疗的转介通常来自医生，他们已经进行了检查并排除了生理原因。

一旦确诊为 ODD，一般会采取综合疗法。通常包括行为和家庭治疗、家长培训，有时还包括药物治疗。治疗的目的之一是重建亲子关系。

另一个目标是教会父母处理孩子行为的新技巧。越早开始治疗，就越有可能防止ODD发展成更严重的行为障碍、精神疾病或犯罪行为。

USLEEP·XIAMEN

结 语

最后，我想对所有正在经历对立违抗障碍挑战的朋友们说：你并不孤单。在这个世界上，有无数的心灵与你共鸣，有无数的力量在为你加油。请勇敢地面对自己的挑战，用爱和勇气书写属于自己的故事。