前 言

小丽无意间从同学口中听说自己看起来有点胖，便开始关注体型，同时有意无意的节制饮食。

家人发现后只觉得是小姑娘开始爱美了，所以并未太在意。随着小丽开始不规律吃饭，晚上常常熬到两三点，吃饭越来越挑剔，开始出现进食后呕吐的情况。

短短时间，小丽的体重骤降40斤，却仍不肯停止减肥，导致常常感到焦虑烦躁，不愿与同学交流，独来独往。

或许你会以为是简单的节食造成的后果，但实际上这是一种严重的心身疾病—神经性厌食。

进食障碍通常很顽固，厌食症尤其如此。尽管已经有了最先进的治疗方法，但厌食症仍会继续存在。

只有46%的厌食症患者能完全康复，然而，即使得到及时的专业治疗，仍有40%的患者无法完全康复。由于任何精神疾病的死亡率在青少年中都是最高的，因此迫切需要对这一普遍情况进行更加深入的了解。

青少年厌食症

厌食症的这种厌食不是疾病引起的，也不是平常所说的“食欲不好”，而是由于精神因素所致，属神经性厌食范畴。

比如，有的女孩总认为自己太胖，必须限制饮食；或认为越瘦越美，欣赏并追求苗条的身材，因而对食物产生了厌烦情绪，甚至见了食物就呕吐，以致体重急剧下降。

轻者消瘦、营养不良、闭经、抵抗力下降；重者全身功能紊乱、心动加速、卧床不起，需要送进医院治疗。

如果体重下降到生病前的 35%～40%时，心肌发生变化,可能会突然死亡。由于这种厌食症的病因是精神因素,是思想上的错误观念所造成的，而这种观念又十分固执，很难改变。

因此，需要精神科医生进行配合治疗。不过，最好的办法还是预防。应树立正确的健美观，在健康的前提下追求美，就不会发生青春期厌食症。

过分节食还会引起体内新陈代谢失调,引起严重疾病甚至造成死亡。节食还可引起恶性循环，如节食后可引起食欲减退，胃液等消化液的分泌减少；消化液减少后更增加节食的欲望，使进食越来越少，甚至对食物产生厌恶感，直至食欲消退。

该如何治疗青少年厌食症

1.药物治疗

根据病情的不同，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)等抗抑郁药物，必要时可合并小剂量抗精神病药物等进行治疗；

2.心理治疗

①认知行为疗法：这种治疗方法通过改变患者的认知过程，纠正对事物的片面或歪曲评价，从而纠正不良情绪和行为。近年来的研究表明，认知行为治疗对厌食症患者具有明显的疗效。神经性厌食症患者存在许多认知偏差，例如强迫思想、不合理判断和极端思维模式。他们花费大量时间思考与食品、体重和体形等相关问题。患者通常有体型认知偏差，感到自己过胖或体形肥大，即使已经极度消瘦，仍然认为自己不够苗条。

②家庭治疗：家庭治疗是一种将关注点放在人际关系上的心理治疗方法。许多厌食症患者的家庭气氛充满敌对和冲突，缺乏良好的教育环境，导致患者产生孤独感甚至长期抑郁。因此，需要对家庭中不利于患者身心康复的因素进行干预，引入新的观点或做法来改变与病态行为相互关联的认知态度。

3.社会支持

除了药物和心理治疗外，对社会环境的正向引导同样重要。大众传媒应该倡导个体形象的多样性，以防止“以瘦为美”的局限性思维。

结 语

青少年是厌食症的主要发病群体，因此对青少年进行学校家庭健康教育、社会文化及媒体引导尤为重要，学校、家庭应该采取相应措施进行干预。

与患者一起制定进食计划，陪同患者进行药物或心理治疗，给予患者关心与鼓励，同时关注患者的情绪变化尤为重要。