前 言

一对夫妇领来13岁男孩阿龙（化名）就诊。阿龙近来老说胸闷、气短、手脚发麻，有几次莫名的惊恐喊叫。

继续探寻阿龙近期的生活学习经历时，家长描述孩子在家有过几次恐惧死亡、发抖、声嘶力竭哭喊、晕厥等表现。

阿龙平素在外胆小退缩，在家则容易发脾气，学习成绩不错，同学关系正常，老师并无特别投诉。家长接着描述，阿龙在家会有些强迫行为，如反复洗手、检查书包、担心迟到、怕被别人瞧不起、怀疑自己有心脏病、总担心遭老师批评等。综合阿龙的病史与表现，可判定他的表现属于“惊恐发作”，而非癔症。

惊恐障碍发作是怎么样的？

惊恐发作是一种突发的强烈恐惧感和不适，伴有心跳加快、气促气短、胸闷、战栗或麻木感，主观上有感受某种“濒死样”恐惧感。

一般发作起来十来分钟达到高峰，可持续几秒钟至半小时左右。有些恐高症或是广场恐怖症的成人，会在临场时急速出现上述症状，且难以主观上自我控制，旁人常误以为当事人是心脏病突发作而施以急救。

欧洲报道患病率为3%，北美为11%，我国尚缺乏具体数据。总体而言，女性出现的比率高于男性，且女性更容易反复发作。

惊恐障碍的典型症状

1、惊恐发作

突然发作的、不可预期的、反复出现的惊恐体验，一般历时5~20分钟，伴有频死感和时空感，发作时意识清醒，事后也能清楚回忆。

2、预期焦虑

发作后间歇期仍心有余悸，担心再次发作，表现为虚弱无力。

3、回避行为

大多数惊恐障碍患者会担心下一次发作，并回避上一次发作时的场所和情形，患者常担心自己患有严重心脏、肺和大脑疾病，并反复去内科或急诊科就医。

如果患者已经在心内科反复就医，排除了生理疾病的可能，并且在一个月内经历三次上述症状，就要考虑是否患有惊恐障碍，并及时到正规精神心理科就诊，查明具体发病原因，采取有针对性的治疗措施。

治疗方法如下

1、药物治疗

药物治疗可以缓解惊恐发作的频率及发作的严重程度，也可减轻焦虑、回避等症状。由于个体差异大，用药时长和用药量都必须在专业医师的指导下，停药及减药需咨询医生，千万不可擅自停药，以免影响疗效。

2、心理治疗：

可通过认知矫正和行为训练的方法，帮助患者减轻恐惧和矫正他们错误或歪曲的信念，通过深呼吸或其他放松方式来缓解他们的害怕与担心。

3、家庭护理

除了积极配合医生治疗之外，在日常的生活中，患者应该保持健康的生活方式，适当进行运动，增强身体抵抗力，保持积极乐观的生活态度。在家人的帮助下监测记录病情，并定期预约复查。

结 语

因此当青少年出现心慌的时候，家长首先要排除器质性的心脏病变，当确定无器质性因素时，则需要关注孩子的精神心理因素，并带孩子前往精神科进行进一步的检查以明确诊断。