前 言

“我特别爱干净，回家后一定要洗手，每天必须要洗澡；

指甲必须要修理到一样长；

衣服必须分类叠好；

书页不能有折角，发朋友圈必须凑满九宫格；

家里物品必须都摆放整齐，出门前必须检查有无东西遗漏；

门窗是否关闭好，就算关好了也得再检查……”

其实，日常生活中人们所说的“强迫症”大多属于强迫现象，而不是精神疾病上的强迫症。

OCD的确切病因尚不清楚，多种因素可能与其发病有关。OCD有遗传易感性，45%~65%的强迫症遗传因素有关。同时，无法应对不确定性、过强的责任感以及天马行空的思维可能也会使人易于养成强迫性习惯。

有研究证实，对于双胞胎和其家庭来说，OCD似乎是可遗传的。该研究表明，儿童患OCD的遗传率高达45%-65%，成人高达27%-45%。有OCD家族史会增加患OCD的风险。OCD与其他神经疾病有联系，特别是那些影响CSTC(皮质-纹状体-丘脑-皮质)通路的疾病，例如如帕金森病、Sydenham舞蹈病、创伤性脑损伤(TBI)、抽动症、亨廷顿病和癫痫等。

对强迫症存在的常见误区有哪些？

1、强迫症好像是“小病”，可以不治吗？

在家里营造一个和谐根据WHO的报告，强迫症在所有的日常性疾病中，致残性排名第十，在婚姻、工作、情感、生活质量等方面，给患者的个人生活带来巨大影响。 如果不接受系统规范的专业治疗，强迫症会对患者自身及家属造成不良影响乃至伤害，因此强迫症甚至被喻为“精神癌症”。

一方面，疾病本身会给患者和家属带来极大的痛苦；另一方面，强迫症较难治疗，治疗所需药物剂量偏大，药物治疗起效较慢。

2、强迫症可以不治疗，自己克服吗？

许多强迫症患者及其家属对该疾病的认识存在局限性，认为可以靠自身的意志力克服。然而，强迫症的产生与生活中长期的压力、大脑神经递质的异常分泌等多种因素有关系。并且有研究表明，除神经元，星形胶质细胞也参与了强迫症的相关行为的形成。

因此，强迫症不是能够自己克服的，而是必须早期就诊以获得规范的治疗，尽早控制病情发展达到早期治愈。

3、强迫症吃药没效果，可以不吃药吗？

在治疗的过程中，由于药物治疗起效较慢，且治疗初期往往需要一段时间才能达到治疗所需药量，患者可能在接受了短期的药物治疗后感觉病情没有改善，就擅自停药了。此时往往尚未达到药物的起效时间，甚至没有达到足以起效的用药量。

同时过早停药也有可能导致患者频繁换药，影响治疗效果。所以在治疗过程中，患者需要定期随访，不应擅自改变服药习惯，而应在医生的指导下调整药物。

4、刚诊断强迫症，可以手术治疗吗？

DBS等外科手术治疗主要针对于难治性强迫症，对于刚诊断的强迫症患者，早期应接受规范的药物、认证行为等治疗，经过规范内科手段治疗无效的患者，才考虑DBS治疗。

强迫症如何被治愈？

1、认知行为疗法

暴露疗法和仪式（反应）阻止治疗是一种认知行为疗法，对治疗强迫症有效。

暴露疗法是指让患者逐渐、反复暴露于引发强迫观念、仪式或不适的事物（场景或人），同时要求患者不得实施强迫性仪式（仪式阻止治疗）。

通过反复的暴露治疗，患者的不适或焦虑情绪可逐渐消失，从而使患者明白自己的强迫行为对于减轻由强迫观念引发的不适感是不必要的。通常由治疗师和患者一起制订暴露疗法的计划，治疗要循序渐进。暴露疗法在医院或家中均可进行。

2、药物治疗

对于轻度至中度强迫症状患者，通常根据患者的偏好、患者的认知能力和自知力水平、共病其他精神疾病及治疗可用性来接受认知行为疗法或药物治疗。建议有严重强迫症状的患者同时接受认知行为疗法和药物治疗。

3、家人或照顾者的支持

与家人或照顾者一起生活的强迫症患者，建议寻求家人或照顾者的支持。家人或照顾者可以帮助患者在家中进行暴露疗法的练习。

4、自我护理

保持健康的生活方式有助于应对强迫症。此外，使用基本的放松技巧，如冥想、瑜伽、可视化和按摩，可以缓解强迫症引起的压力和焦虑。

结 语

总而言之，强迫症并不是小病，一旦发现自己有患上强迫症的可能，应及时就诊进行规范化治疗，早期的规范化治疗有助于提高治愈率、改善治疗结局。