前 言

自闭症和孤独症其实是一种疾病——孤独症谱系障碍。不同称呼主要与地域有关，我国北方习惯称之为“孤独症”，南方习惯称之为“自闭症”。

我国孤独症患病率约7‰，有增高趋势，孤独症的病因和发病机制复杂，目前认为是遗传因素和环境因素相互作用的结果。起病于婴幼儿时期，主要表现为三大核心症状：社交沟通障碍、狭隘的兴趣、重复刻板行为。

“五不”早期识别

“

不（少）看

指目光接触异常，孤独症患儿早期即开始表现出对有意义的社交刺激的视觉注视缺乏或减少，对人，尤其是人眼部的注视减少。

“

不（少）应

幼儿对父母的呼唤声充耳不闻，这是家长较早发现的自闭症表现之一。

“

不（少）指

孩子缺乏恰当的肢体动作，无法对感兴趣的东西提出请求。肢体动作的使用频率下降，如：不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的地指向、手势比划等。

“

不（少）语

可合并注意缺陷与多动障碍、抑郁、焦虑、情绪不稳、易激惹，也可伴有发育障碍，如语言表达和接受能力差、阅读困难、运动不协调、智商偏低等。

“

不当

指不恰当的物品使用及相关的感知觉异常，对于物品的不恰当使用，包括旋转、排列，以及对物品的持续观察，比如长时间不间断地盯着电风扇、转动的轮子看等。

孤独症的治疗

01

早发现早治疗

孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后，因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好。

02

选用科学有效的治疗方法

在进行治疗前，应充分了解各种治疗方法的研究现状，选择具有良好医学证据的治疗方法进行干预。通过专业的机构进行教育及行为途径的干预训练。

03

药物治疗

尽管尚没有药物能够明确有效地改善孤独症儿童的社会交往障碍和交流障碍，但研究表明，精神药物能够有效改善患儿存在的情绪行为异常，如行为治疗无效应及时予以精神药物治疗，改善患者的情绪和行为症状，同时也为教育训练创造更好的条件。

04

坚持长期治疗干预

孤独症为长期慢性、甚至持续终生的疾病，应坚持长期坚持治疗，持之以恒。

结 语

早发现、早诊断、早干预对改善孤独症症状和预后十分关键。

6岁前是孤独症非常重要的干预时机。对有可疑孤独症表现的孩子，家长应尽早带去专业医疗机构进行诊断、干预。年龄越小，大脑发育可塑性越强，干预效果越好。