前 言
USLEEP
精神分裂症是精神科非常常见的疾病之一,患者主要集中在成年人,近年来有低龄化的趋势,青少年甚至儿童也时有发生,但青少年患精神分裂症的发病率较成人低。
据国外报道,15岁以下精神分裂症的患病率约0.14%~0.34‰,国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%~0.08‰。
早发精神分裂症的发病原因
1、遗传因素
本症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高。
2、器质性因素
本症患者有围生期损害史较为常见。神经系统发育成熟延迟、神经系统检查有软体征和脑电图异常亦较多见。
3、心理社会因素
青少年受到强烈精神创伤,如父母离异,亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见,而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。
4、病前性格特征
患者发病前性格多为内向,在性格偏异或不健全基础上,受到环境因素的影响,增加发病的危险性。
5、生物化学因素
一般认为本症与中枢多巴胺能系统活动过度,去甲肾上腺素能功能不足有关。
有哪些早期症状?
大多数的患者起病比较隐匿、缓慢,患者在发病前常存在一定的人格偏离和发育异常,如孤僻少语、不愿与他人交流,对人冷淡。
◍ 与亲人感情较浅或者没有感情,容易发脾气;
◍ 敏感多疑,对他人容易产生敌意;
◍ 不听家人劝说;
◍ 有的患者生活疏懒,个人生活需要家人督促;
◍ 有时反复无常,有时候对家人很关心,有时候又漠不关心,甚至动手打家人;
◍ 学习时不能集中注意力,成绩下降;
◍ 有的患者经常出现自言、自语、自笑等。
关于治疗
各种治疗的选择,除了根据临床主要症状之外,还要结合患者的具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。
1、药物治疗
要进行正规抗精神病药物治疗,尽量采用单一药物。首次剂量宜小,逐渐加量,速度宜慢,达到一定治疗剂量时,能控制精神症状则停止加量,巩固治疗数年,可减少复发。一般情况下,应每个月来门诊复查1次,如果有特殊情况,可以随时就诊。
2、心理治疗
在进行药物治疗的同时,要进行积极的心理治疗。给患者营造一个舒适的环境,尽量使患者保持稳定乐观的情绪。
在恢复阶段,对患者进行说理教育,并加以疏导,以提高认识,消除不健康情绪,端正对待所患疾病的态度。同时要进行文化知识学习、组织纪律等教育。
3、康复治疗
在康复期,通过作业治疗,帮助患者提高生活生活能力、学习能力、社会交往能力等,尽可能恢复其原有生活功能,如学习、玩耍。
在学习方面,通过认知功能训练改善并提高患者的认知功能,如增强记忆力、注意能力、逻辑思维能力、学习能力等;多感官治疗提高患者对外界感官刺激的反应能力,改善异常行为,并通过多感觉刺激方式培养患者学习的兴趣。
USLEEP·XIAMEN
结 语
在日常生活和治疗过程中,家属和患者要充分了解自己所患的疾病,积极的看待精神疾病,得了病就要治,只要积极治疗,一样都可以得到缓解和康复。
当然、社会也应该加大对精神疾病的科普宣传,普及精神、心理卫生常识。没有偏见和歧视,才会有理解和包容,患者才能彻底抛开病耻感。