前 言

USLEEP

“你们家宝宝会抬头了吗？”

“我们家爬的可溜了！你们家的呢？”

每个孩子都是上天送给父母最好的礼物，从得知小生命的存在，到宝宝呱呱坠地，再到第一次抬头、第一次爬行、第一次行走，每一次成长和变化都牵绊着父母的心。

看到别家同龄的宝宝动作灵活，您会不会担心您的宝宝有无存在运动发育落后？

儿童运动发育障碍的临床表现

早期干预是指对发育偏离正常或可能偏离正常的高危儿进行有组织、有目的的综合性康复治疗，可促进儿童的身心健康，改善现有的发育迟缓或残疾，将其降低到最小化。

什么是儿童运动发育迟缓

儿童运动发育迟缓(motor mental retardation）又称 精神运动发育迟缓，常用来描述婴幼儿运动或智力技能落后，达不到正常发育指标所要求的内容。

主要表现为运动发育落后于正常同龄儿：如3月龄时，患儿不会抬头；6月龄时，患儿不能翻身、不会用手抓东西等。

儿童运动发育迟缓也有可能是脑瘫、智力低下等疾病的早期表现。若婴儿期出现了明显的运动异常，如四肢僵硬、某个肢体不会动，或到了幼儿期运动发育迟缓仍无明显改善，则患儿存在终身运动异常的可能。

异常发育的临床表现

◍ 护理婴儿时手脚经常用力伸直或屈曲，好像“很有力”；

◍ 2个月后头经常后仰，扶坐时竖不起头；

◍ 3个月还不能抬头；、

◍ 4个月紧握拳，手不松开，拇指内收；

◍ 5个月俯卧位时前臂不能支撑身体；

◍ 6个月扶立时尖足，脚跟不能着地；

◍ 7个月时不能发ba、ma 音；

◍ 8个月不能独坐；

◍ 头和手频繁抖动；

◍ 整日哭闹、张口、喂养困难。

如何进行康复训练

头部控制训练

头部控制是运动发育的第一步，首先要对孩子的头部进行有效的控制，学会正确的抬头，是运动发育的基础。

①孩子取仰卧位，家长用双腿控制孩子的下肢，双手握其肩部使双肩内收，引导孩子头和躯干慢慢抬起。

②孩子取俯卧，胸腹部垫一楔型垫，家长用有声玩具在其头顶逗引，促使其抬头。

选用科学有效的治疗方法

在进行治疗前，应充分了解各种治疗方法的研究现状，选择具有良好医学证据的治疗方法进行干预。通过专业的机构进行教育及行为途径的干预训练。

翻身训练

翻身动作的完成需要头部、肩部、躯干及四肢的协同完成。由于头部控制能力差从而影响了躯体的旋转，也会影响翻身的整个过程。

①孩子取仰卧位，家长位于孩子的上方，有效控制孩子的上肢，令其旋转头部，带动其躯干向一侧转动。

②孩子取仰卧位，家长位于孩子的下方，有效的控制孩子的下肢，令其旋转骨盆，带动其躯干向一侧转动。

坐位训练

孩子呈仰卧位，双腿分开，家长面向孩子坐于其双腿中间，双腿轻压在孩子膝关节上，使其伸展，髋关节做外展动作，家长将其拉至坐位，使头及躯干保持在正中位。

爬行训练

①前臂支撑控制训练 孩子取俯卧位，家长轻坐与孩子骨盆处，双上肢对孩子双上肢进行有效控制，使孩子双上肢负重。

②四点支撑控制训练及爬行训练 孩子取俯卧位，家长位于孩子下方，使孩子屈髋屈膝90°，双上肢对孩子双上肢进行有效控制，使其手膝同时负重。对于能够四点支撑，能力相对好的孩子，家长可扶住孩子膝部，左右交替向前推进。

扶站训练

①肌张力低下的孩子：家长用身体支持孩子站立,先固定孩子双足及膝盖，然后双手扶住孩子躯干,若孩子的腰腹肌无力,脊柱不能充分伸展时,则用胸部给予支撑，令其站立。

②对于膝关节过伸的孩子,首先对其立位膝关节固定，在其靠墙站立时，家长双手握住双膝，使其前屈，使膝关节得到有效的控制。

行走姿势训练

对于刚会走路的孩子，让其在行走的过程中，一定要保持正确的姿势，不良的姿势一旦形成将难以纠正。所以在行走过程中，家长一定要注意控制其髋部、躯干及膝关节，促进其正确姿势。

USLEEP·XIAMEN

结 语

如果孩子出现跟发育年龄阶段不符的发育特征时，应尽快去专业医院就诊，诊断明确后在专家的指导下进行科学地干预和康复，对于出现发育障碍的儿童来说，如果能够早期发现，并且早期进行有效的干预，就可以得到最大程度的改善，甚至达到康复。发现的时间越早，对孩子就越有利。