前 言

12岁小令刚去医院就诊的时候一脸烦躁不安，问话爱答不理，接着一阵长吁短叹，催促家长赶紧回家，不想看病等，问诊期间跑到门外不再进屋。

原来小令近来老说胸闷、气短、手脚发麻，有几次莫名的惊恐喊叫，甚至在家有过几次恐惧死亡、发抖、声嘶力竭哭喊、晕厥等表现。吓坏了的父母赶紧带阿龙到医院做了很多检查，结果并未查出什么问题。

综合阿龙的病史与表现，可判定他的表现属于“惊恐发作”，而非癔症。癔症会表现明显的神经症样与躯体化症状。

谈谈惊恐障碍的发作

惊恐发作（panic attack）是一种突发的强烈恐惧感和不适，伴有心跳加快、气促气短、胸闷、战栗或麻木感，主观上有感受某种“濒死样”恐惧感。一般发作起来十来分钟达到高峰，可持续几秒钟至半小时左右。

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惊恐发作的主要表现

呼吸急促或换气过度、心悸或心跳加速、胸闷或不适、颤抖、窒息感、出冷汗、恶心和肠胃不适、头晕或晕厥、麻木或刺痛感、感知觉异常、濒死恐惧和情绪失控。它的到来是一种莫名的、无法抵御的恐惧浪潮，以至于当事人感到虚弱而无助，以为自己快死掉的感觉。

儿童期的发作多由焦虑症、遭受恐吓、社交障碍、情绪障碍、重大生活事件、错误信念和恐怖症等引起。儿童惊恐发作可出现惊恐喊叫、奔跑逃逸、步态不稳、震颤麻木、躁动不宁等症状。症状缓解后一切恢复正常。有可能因一些情绪刺激诱因再次发作，发作频次因人而异。

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发展与病程

少数个案开始于儿童期，而45岁后起病较少见，但也有可能发生。如果该障碍未经治疗，通常病程是慢性的，但会加重和减轻。

一些个体可能有阵发性的发作，在发作之间伴多年的症状缓解，而其他人可能有持续的严重症状，只有少数个体在数年内完全缓解且无后续复发。

惊恐障碍的病程常常由于一系列其他障碍而变得错综复杂，特别是焦虑障碍、抑郁障碍和物质使用障碍。

惊恐障碍诊断标准

一次惊恐发作是突然发生的强烈的害怕或强烈的不适感，并在几分钟内达到高峰，发作期间出现下列4项及以上症状：

1、心悸、心慌或心率加速。
2、出汗。
3、震颤或发抖。
4、气短或窒息感。
5、哽噎感。
6、胸痛或胸部不适。
7、恶心或腹部不适。
8、感到头昏、脚步不稳、头重脚轻或昏厥。
9、发冷或发热感。
10、感觉异常（麻木或针刺感）。
11、现实解体(感觉不真实)或人格解体(感觉脱离了自己)。
12、害怕失去控制或“发疯”。
13、濒死感。

至少在 1 次发作之后,出现下列症状中的 1—2 种，且持续 1 个月(或更长)时间。

惊恐障碍如何缓解和治疗？

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心理治疗

1、认知行为疗法：

可以帮助惊恐患者学习新的思维方式，并对引发焦虑发作的诱因做出反应。

2、暴露疗法：

是指在学习新的放松策略时，逐步将患者暴露在能够引发惊恐发作的情境中。

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良好的生活习惯和放松训练

1、规律的运动不仅可以缓解压力、焦虑和紧张，而且还可以减少惊恐发作的频率。

2、睡不好觉会导致更严重的惊恐发作症状，保持良好的睡眠卫生习惯，不要熬夜，按时睡觉和起床。

3、避免摄入酒精，不让神经亢奋。

4、深呼吸、正念、冥想、渐进式肌肉放松、瑜伽都有助于缓解患者的焦虑。

在医生的监督下，可以考虑使用药物治疗作为干预手段，但药物治疗通常会结合其他方法使用。

结 语

惊恐发作虽然让人感到恐慌，但它们是可以被管理和治疗的。及时采取适当的措施，你可以逐渐减少发作的频率和强度，重获生活的掌控力。