前 言

15岁孩子得了“神经性厌食症”的真实自述：

“我的孩子近来好像变了一个人。她不再和我们共进晚餐，而是独自端着碗躲进房间。明明没吃什么，爱吃的零食也不碰了却总说很撑。

从前对运动不太热衷的她，现在却痴迷于站立、走动，每晚都跟着视频跳操，直至汗流浃背，不让做就会发脾气。她频繁跑厕所，却总抱怨便秘，去医院检查可医生检查后都说无碍。

更令人担忧的是，她变得越来越沉默，稍有不顺心就易怒、哭泣。我们曾天真地以为这只是青春期的情绪波动，直到孩子被确诊为神经性厌食症才恍然大悟。”

什么是神经性厌食症？

神经性厌食症（Anorexia Nervosa，AN）属于较常见的一种进食障碍，常见表现包括持续并极端的控制饮食、强烈害怕体重增加或伴有持续性妨碍体重增加的行为、并对自己的体形有不客观的评价或产生感知紊乱。

伴随AN的孩子会使用极端的减重方式，导致营养不良，进而造成累及全身各大系统的并发症，严重者造成多器官功能衰竭而死亡，精神疾病中死亡率高的疾病之一。 

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心理和行为障碍

主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。存在对自身印象认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，尽管与多数人一样，甚至非常消瘦，仍坚持认为自己非常肥胖。

患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常，否认饥饿，否认疲劳感；对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。

为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。限制进食，限制每日热量，通常吃得很少；还有进食后马上催吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。

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生理障碍

常见症状有畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、停经、性欲减低、不孕、睡眠质量下降、早醒等。

儿童神经性厌食症的主要症状为厌恶进食、进食障碍、体重下降、免疫功能低下或营养不良等，还可能伴有焦虑、抑郁等。如果是合并抑郁、情绪焦虑，需要持续、系统的治疗。

家长可以提供哪些帮助？

家庭成员可以帮助孩子克服进食障碍，这在帮助他们恢复健康体重方面发挥着关键作用。厌食症与对身材强烈的担忧有关，帮助孩子树立健康身体形象的正确观念，支持并鼓励孩子在家锻炼和保证营养，家长们可以尝试以下方式：

◍ 成为榜样。不要批评自己的体重、身体或外表。以积极的方式谈论身材。

◍ 避免谈论体重或羞辱孩子的体重。

◍ 注重健康的生活方式。鼓励家里的每个人每天都保持运动和饮食多样化。

◍ 设定规律的进餐时间。不吃饭和限制热量可能会引发暴饮暴食。 

家长对厌食症一定要充分重视，早发现早治疗。对孩子有过分控制食物的行为要高度警惕，需要及时寻求专业医生的帮助。

结 语

“青春期厌食症”重在预防，父母应教育子女以健康为美，更要及时制止刻意节食减肥情况的发生。

家长要引导孩子具备健康的审美心理、多关注他们的饮食习惯、减少他们的心理负担，这些都是有效预防厌食症发生的重要前提。