前 言

“孩子，你的肚子又痛了吗？要不我们去医院看看吧？”

“我也不知道，就是突然很痛。算了吧，每次去医院医生都说没事。”

这是小芳（化名）和她***对话，奇怪的是每次临近开学、重要考试、参加比赛的时候，孩子都会莫名地肚子痛，有时候还表现为头晕、头痛、想吐、无精打采，小芳已经被困扰好多年，简直像挥之不去的阴霾。

老师和家长常常对那些频繁自感不适并因此要求就医的孩子感到困扰，几经波折转到心理科检查知道她得的是躯体症状障碍。

几大类躯体症状须警惕 

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呼吸系统症状

一般多发生于精神压力过大的儿童及青少年。常见临床表现有功能性呼吸困难、叹息样呼吸困难、咳嗽等，患者常伴随明显的焦虑情绪，频繁就医，而体格检查及辅助检查并无阳性发现。

症状的初次发生常伴有诱因，如生活学习环境、家庭状况等发生变化。

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皮肤症状

具体到青少年身上，常见症状有皮肤瘙痒、烧灼感、刺痛感、麻木感、皮肤斑点等。当患者体会到的痛苦与疾病严重程度不一致，或患者存在持续的高水平焦虑，或用于担心自己的健康时，且有症状的状态持续超过6个月，就需要考虑为焦虑的躯体化症状。

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耳鼻咽喉症状

这类青少年患者表现为咽部、鼻部、耳部、前庭等器官症状，可以是单一症状也可以联合出现。这些表现常不能发现相应的器质性改变，比如空鼻症、咽异感症、神经性耳鸣、功能性前庭病等。

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泌尿外科症状

患者可能因焦虑出现尿频、排尿困难、尿潴留甚至尿痛等症状。面对这类患者，多学科合作、早期检测评估非常重要，医生对患者身体健康状况的评估须彻底，以排除可能导致某些症状的躯体因素。

青少年躯体化如何预防与治疗

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关注孩子的情绪

生活中家长要明白，即使再小的孩子也会有自己的情绪，不能认为孩子还小什么都不懂而忽略。

特别是当孩子情绪或状态发生变化时更要关注孩子发生何事，加强和孩子的沟通，了解孩子的想法；知晓孩子的负面情绪，及时帮助孩子疏导、宣泄情绪。

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帮助孩子接纳自己的情绪

人有七情六欲，无论哪种情绪都是我们的真实感受，是每个人都会体会到的，负面情绪并不是无能的表现，恰恰是负面情绪才让我们真正了解最真实的自己。

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 帮助孩子学会表达情绪

家长首先需要能够觉察自己的情绪，并能够表达出来，表达是用语言的方式将情绪说出来，而不是发脾气吼出来！

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适当运动

研究指出运动可以通过一系列不同的生理和心理机制发挥作用，不仅可以放松身心、改善不良情绪，还可以帮助释放积压的负面情绪，能够有效预防焦虑、抑郁、失眠的发生。

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心理治疗

心理治疗目的在于让其逐渐了解所患疾病之性质，改变其错误观念，鼓励来访者表达自己的各种感受，从中查找到根源所在。

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药物治疗

躯体化症状通常会伴随着焦虑和抑郁情绪，情况复杂或严重的应在医生指导下用药，通过服用药物改善抑郁、焦虑症状，用药时应注意从小剂量开始，了解药物的副作用及起效时间。

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正念训练

正念是指用接纳的态度，有意识地对此时此刻的体验保持觉察，特别是对于焦虑情绪、抑郁情绪、压力、躯体化症状的缓解等有着良好成效。

结 语

倘若您的孩子出现了上述症状，首先要寻求专业医生的协助进行评估。和孩子保持畅通的交流，知晓他们的感受与忧虑，为其提供必要的情感支撑。另外，积极参与孩子的治疗进程，与医生合作，共同拟定治疗规划。