前 言

小茗（化名）上了初中之后成绩不是很理想，很不能接受现在的学习成绩，导致他每天都不想去学校。一想到要去学校，就会很焦虑、烦躁。

与同学之间的关系也相处不好，总是因为一点小事情就会引发争执。有时还会出现心慌，呼吸困难的症状。晚上经常睡不好，还会不停做梦。

一直觉得干什么都不行，前途没有希望，对不起父母的期望。他这是怎么了呢？其实是适应障碍在捣鬼！

什么是青少年适应障碍

适应障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精神病性症状。本病的发生是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适应反应，诸如转换学校，或患严重躯体疾病引起的生活适应障碍。

任何年龄皆可发病，患者中男女两性无明显差异，青少年出现上述情况即为青少年适应障碍。

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以抑郁为主者

情绪不高、对日常生活丧失兴趣、自责、无望无助感、伴有睡眠障碍、食欲变化、体重减轻,有激越行为。

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以焦虑为主者

焦虑不安、担心害怕、神经过敏、心慌、呼吸急促、窒息感、濒死感等。

青少年适应障碍的主要临床表现，多见情绪异常、行为异常、躯体不适等，以品行障碍为主，逃学、斗殴、盗窃、说谎、物质滥用、离家出走、性滥交、退缩、逃避、不注意卫生、生活无规律等。

其中，容易出现的青少年适应障碍主要是在学校和课堂这一环境里变得情绪沮丧，不愿意说话，食欲下降，睡眠下降以及兴趣减退等。当孩子出现上述现象后，建议及时至心理科进行专业的干预，对孩子的康复及社会功能的恢复十分有利。 

该如何帮助适应障碍的孩子？

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消除应激源

暂时脱离使其难以适应的环境或处境。一些症状较轻的适应障碍患者在消除应激源后，上述情绪行为问题可逐渐消失，此时家长需及时和老师沟通，安排孩子适当休息，脱离困境，可暂时减少其对学校的恐惧感。

一些症状较重的适应障碍患者，还必须进一步寻求专业医生的帮助，进行心理治疗、药物治疗及其他辅助治疗。

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辅以心理治疗

当孩子脱离现实环境后，情绪异常仍无明显好转，此时需要进行心理治疗，帮助孩子找出减少应激的办法或提高对不能改变的应激源的应对能力。

心理治疗的目的主要是帮助患者提高处理应激境遇的能力,早日恢复到病前的功能水平,防止病程恶化或慢性化，消除或减少应激源、提高患者的应对能力、消除或缓解症状。

通过心理治疗，鼓励孩子把他们恐惧、焦虑、愤怒、绝望、无助感等用言语表达出来。主要采取个别指导、家庭治疗、社会支持等方式。

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必要时需药物治疗

对适应障碍的患者，早期药物治疗不作为首选。药物治疗只用在情绪异常较为明显的患者，用药目的主要是加快症状的缓解，为心理治疗提供合适的环境。

当有严重的抑郁和焦虑症状出现后，可据此酌情选用抗抑郁药或苯二氮卓类等抗焦虑药，以低剂量、短疗程为宜。

对有自杀企图或暴力行为的患者，应转入专科医院就诊；对不能主动进食或进食量少的适应障碍患者，应注意补充营养，预防水盐代谢失衡，在药物治疗的同时,心理治疗应继续进行。

结 语

预防适应障碍同样重要。在面临重大生活变化时，我们可以提前做好准备，调整心态，积极应对。

同时，保持健康的生活方式，如规律的作息、合理的饮食和适度的运动，也有助于提高我们的心理适应能力。