前 言

USLEEP

孩子出生后，每“解锁”一项运动技能，父母都激动不已。但常常听说“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”，如果孩子在“该爬”的阶段还不会爬行，要担心孩子发育有问题吗？

运动发育障碍

运动发育障碍是指儿童在达到与其年龄相应的运动发育里程碑时出现的明显延迟或异常。这些里程碑通常包括坐、爬、站、走、跑、跳等基本运动技能的掌握。运动发育障碍可能由多种因素引起，包括遗传、环境、疾病等。

症状表现

◍ 运动技能延迟：

儿童在掌握坐、爬、站、走等基本运动技能时明显晚于同龄儿童。

◍ 运动不协调：

在执行复杂运动任务时，儿童可能表现出动作不流畅、不协调或力量不足。

◍ 姿势和平衡问题：

儿童可能难以维持稳定的姿势或平衡，容易摔倒或倾斜。

◍ 肌肉张力异常：

部分儿童可能表现出肌肉张力过高（肌张力亢进）或过低（肌张力低下），影响运动技能的发展。

儿童运动发育迟缓临床表现

（1）身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则应注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生。

（2）身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。吐过持续4个月以上，应注意脑瘫的发生。

（3）反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现。

（4）头围异常；头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常

（5）体重增加不良、哺乳无力。

（6）固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。

（7）不笑：如果两个月不能微小、4个月不能大声笑。应当注意智力底下的发生。

（8）手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断意义，要注意偏瘫的发生。

（9）身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

（10）头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

（11）斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

（12）不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，要注意智力低下或脑瘫的发生。

（13）注视手：6个月以后仍然存在，要注意智力低下的发生。

除了运动障碍外，由于病因不同，运动发育迟缓的儿童还可伴有智力、语言、社交等方面的异常。

家长怎么应对？

敲重点：早发现，早诊断，早康复！

发现与诊断    

家长要重视孩子运动发育，如果发现与正常儿童运动发育的规律相差较大，可以带着孩子到医院进行神经发育专科进行检查，对儿童发育筛查包括：智力、神经反射、大动作、精细动作、视听觉、语言能力、认知能力和姿势的发育等方面。

康复训练

儿童的发育是一个系统的动态延续过程，我们要用发展的方式进行运动康复功能评定并且制定康复训练计划，即个别化的康复训练。在康复训练时注重医教结合，结合日常生活，家长积极参与，持之以恒的训练。

USLEEP·XIAMEN

结 语

通过早期识别、适当的干预治疗和持续的支持，许多神经发育障碍的孩子可以克服困难，取得不小的进步，也是可以正常的生活、学习和工作的。理解、接纳和关爱是帮助这些孩子健康成长的基石。