前 言

11岁的男孩小宝（化名）这半年多来，总是莫名其妙地感觉四肢疼痛。尤其是双腿，更是酸痛得厉害。安静休息时，这种疼痛感就会愈发强烈，疼痛持续时间及程度不等。但疼过之后，又像没发生过一样，跑跳如常、活动自如，也没有发热、皮疹等其他症状。

多方打听之下，小宝的父母来到我院优眠医学中心就诊，最终被诊断为“躯体症状障碍”。

躯体化障碍

躯体化障碍是青少年、成人乃至老年人较为常见的一种精神心理疾病，主要表现为与患者病史、体格检查、实验室和其他检查结果不相符的涉及多个器官系统的躯体不适症状，而这些症状不能用任何躯体疾病来解释，且躯体症状持续存在至少2年。

USLEEP

青少年躯体症状障碍特点&表现

“

青少年躯体障碍症状的五个特点

◍ 过度关注自身躯体状况。

◍ 难以接受自己可能存在心理问题。

◍ 反复求医、过度检查却无法得到满意的疗效。

◍ 影响个人及家庭的日常生活。

◍ 容易引发医师的负面体验，从而加剧医患矛盾，导致医疗资源浪费。

“

青少年躯体症状障碍具体表现

◍ 神经系统症状：

最常见的是头痛，常伴随头晕，呈慢性疼痛、时轻时重。

◍ 循环系统症状：

常表现为心慌、胸闷、胸痛、血压、心律波动，甚至会出现强烈的恐惧感、感觉自己快不行了,常被误诊为心脏病。

◍ 消化系统症状：

胃疼、腹胀、饱胀感、经常打嗝、胸部或上腹部烧灼感、恶心、呕吐、腹泻。

◍ 呼吸系统症状：

常见表现总结起来四个字：喘、咳、憋、闷。

◍ 皮肤症状：

皮肤对情绪刺激极为敏感。具体到青少年身上，常见症状四个字：痒、灼、痛、麻。

◍ 耳鼻咽喉症状：

如空鼻症（干燥、不通气、疼痛、呼吸困难），咽异感症、神经性耳鸣、功能性前庭病等。

◍ 泌尿系统症状： 

因焦虑出现尿频、尿痛、排尿困难等症状。

USLEEP

躯体化障碍应如何应对？

“

全面地评估病情

首先，向临床医生提供尽可能详细的病史，以便临床专业人员从身体、心理、社会和成长发育等多角度进行全面评估。

其次，完善相关的体格检查、实验室检查，排除任何身体疾病原因所导致的躯体症状，然后才能考虑精神障碍的可能。

最后，家长应与心理治疗师进行沟通，充分地评估孩子的情绪、身体及行为健康情况。

“

药物治疗及心理干预

在临床医生对孩子的症状进行充分评估后，他们可能会建议通过药物来进行干预。药物可用于减轻身体症状和不适，以及治疗情绪障碍（如抑郁症）、焦虑障碍及睡眠问题等伴随疾病，因为这些疾病会导致躯体症状进一步加重。

此外，认知行为疗法是目前治疗躯体化障碍较为常用的一种心理疗法，该治疗可以帮助儿童青少年学习如何改变他们的思维模式或行为，以改变他们的感受方式，能够帮助儿童更好地应对各种生活事件、焦虑情绪和心理压力。

“

家属理解与支持

作为父母，我们应该充分理解孩子所表达和展现出来的身体不适症状。因为孩子们痛苦和不适的感受是真实的，并不是他们为了获得关注而表达的方式。

指导孩子如何在压力、担忧、痛苦等状态下做出正确的反应，以及引导他们了解身体不适的原因和躯体症状出现的过程，并锻炼孩子的社交技能、自信和解决问题的能力。

结 语

青少年躯体症状的心理成因是多方面的，针对这些成因，需要采取相应的应对与干预措施，以改善青少年的心理健康状况，减少躯体症状的出现。如您身边发现这样的孩子或您的孩子有类似的症状，请及时就诊与专科医院或与我们联系。