前 言

你的孩子是不是总是与你顶嘴？是不是总是不听你的话？你在家里对孩子说的最多就是“你怎么这么不听话”，在外面对邻居朋友抱怨最多的就是“我家孩子实在是太叛逆了”

先别为孩子一些叛逆行为而感到担心，孩子出现一些叛逆行为是比较常见的事情，但如果你感到孩子“过分叛逆”那要开始警惕起来。

青少年对立违抗障碍

孩子情绪不稳，和父母对立，也许他（她）不是叛逆，而是对立违抗性障碍。违抗性障碍又称对立违抗性障碍是一类常在学龄前期出现的，以持久的违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为为基本特征的儿童行为障碍。

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对立违抗性障碍的具体表现

① 常常发脾气；
② 常常与大人争吵或争辩；

③ 常常有意对抗或拒绝服从大人的要求或规定；

④ 常常故意烦扰他人；

⑤ 常常自己做错了事却责怪别人；

⑥ 常常为小事生气或容易被别人惹恼；

⑦ 常常发怒或怨恨他人；

⑧ 常常怀恨在心或心存报复；

⑨ 常常消极对抗，或以其他的方式发泄心中的不满。

需要注意的是，如果一个孩子只有这些症状中的一两个行为，且这种行为只是短暂出现一段时间，那不足为奇，也并不属于对立违抗障碍。真正的对立违抗障碍至少同时存在以上4种行为，而且持续时间6个月以上。

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什么原因导致的对立违抗障碍？

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遗传因素

对立违抗性障碍具有明显的家族聚集性，研究发现本病的发生与遗传相关，且是多基因遗传。

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神经生化

研究显示单胺类神经递质与情感的表达、调节及冲动控制有关。中枢5-羟色胺（5-HT）功能降低可导致机体对情绪、冲动的控制能力下降，更容易出现违抗行为。

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家庭因素

大量研究发现家庭因素是对立违抗障碍发生的重要影响因素。

不良的家庭环境，如家庭矛盾冲突多、情感交流差、破裂家庭等；父母物质滥用或违法；父母患精神疾病、存在某些人格缺陷，如神经质、较低的适应性和责任心、焦虑抑郁等。

所以，良好的家庭环境是预防对立违抗障碍的根本。

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如何干预对立违抗障碍？

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家庭干预

家长们可以参加家长管理培训，这些课程会专门教会家长们如何观察、管理孩子们的行为，并在孩子出现各种行为后进行反应、积极引导，建立家庭内部纪律、积极强化问题正面行为等。这种疗法有助于提高家庭内部的沟通技巧；

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学校干预

给孩子们提供必要的休息时间，让他们有时间和空间去管理自己的负面情绪，同时老师可以适当帮助他们调换座位；老师可以帮助学生之间建立积极的同龄人社交关系；学校和老师制定积极的计划缓解学生的学习困难和心理健康问题。

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药物治疗

目前还没有专门针对对立违抗障碍的药物，但孩子的精神科医生也可能会给孩子开一些针对其共病且对对立违抗障碍有辅助作用的药物，例如多动症、强迫症或抑郁症等相关药物。如果不及时治疗，这些问题会使 ODD 的症状变得更糟。

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心理咨询

专业的心理咨询师教会孩子如何更好地沟通和解决问题，在面对问题时候应该关注什么、不应该关注什么，从而避免情绪的爆发以及没有意义的愤怒。

结 语

应对对立违抗障碍需要多维度同时进行。家长可以带孩子接受专业的心理咨询，并对孩子进行认知行为治疗，帮助他学习如何管理自己的愤怒情绪。此外家长也可以自己接受行为培训，以及学校的积极配合，都能有效帮助孩子应对对立违抗障碍。