前 言

《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》指出，青少年躯体症状障碍发病率5%，躯体化症状在抑郁、焦虑中均有体现，导致青少年学习困难的原因中躯体化症状占55%。

青少年躯体症状障碍

青少年没有学会正确的表达情绪的方式。各类躯体化症状的青少年都有两个共同点，一是压抑；二是敏感。孩子难以用言语表达情绪，或者表达情绪的方式显得不合时宜，所以孩子对情绪的激活采取了躯体性反应。

躯体化障碍是儿童青少年较为常见的一种精神疾病，主要表现为与患者病史、体格检查、实验室和其他检查结果不相符的涉及多个器官系统的躯体不适症状，而这些症状不能用任何躯体疾病来解释，且躯体症状持续存在至少两年。

USLEEP

青少年躯体障碍症状的五个特点

① 过度关注自身躯体状况。

② 难以接受自己可能存在心理问题。

③ 反复求医、过度检查却无法得到满意的疗效。

④ 影响个人及家庭的日常生活。

⑤ 容易引发医师的负面体验，从而加剧医患矛盾，导致医疗资源浪费。

USLEEP

躯体化障碍有哪些表现？

“

一般症状

疲劳感、口干、出汗、头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、睡眠问题。

“

胃肠道症状

胃疼、腹胀、饱胀感、经常打嗝、胸部或上腹部烧灼感、恶心、呕吐、腹泻。

“

心血管或呼吸系统症状

心慌、胸部疼痛、胸闷、气短、呼吸困难。

“

骨骼肌肉系统症状

四肢疼痛、肌肉酸痛、关节痛、背痛、行走时疼痛。

“

运动系统症状

虚弱或瘫痪、全身不自主抖动、身体僵硬、异常肢体姿势、步态或行走异常。

“

感觉系统症状

视力听力下降或丧失、言语音量降低或消失、言语发音异常、喉咙肿物感、类似昏厥或昏迷的无反应发作。

USLEEP

躯体化障碍的治疗方法

“

支持性心理疗法

和患者建立良好的医患关系，对患者的疾病表示同情和理解，耐心倾听患者的倾诉，让其对医生产生信任，加强患者的社会支持。

“

认知行为疗法

目前认为认知行为疗法是躯体化障碍有效的治疗方法。要使患者充分认识到，虽然症状是他的真实感受，但已通过医学检查证实不存在实质性的病变，对其健康和生命不会造成威胁。

纠正患者错误的认知，重建正确的疾病观。帮助患者认识到本身性格缺陷及其在疾病发生和发展过程中的作用。

“

环境、家庭治疗与暗示疗法

医师要协助患者增强对社会环境和家庭的适应能力，鼓励患者努力学会自我调节，尽早摆脱依赖性。对某些暗示性较强的患者，催眠暗示疗法有短暂疗效。

“

药物疗法

躯体化障碍患者常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，且与躯体症状互为因果，形成恶性循环。单纯心理治疗起效较慢，对于焦虑、抑郁症状明显者可尽早给予适量抗焦虑药物或抗抑郁药，须注意患者对健康要求高，对躯体反应敏感，宜选用不良反应小的药物，且以小剂量治疗为宜。

结 语

指导孩子如何在压力、担忧、痛苦等状态下做出正确的反应，以及引导他们了解身体不适的原因和躯体症状出现的过程，并锻炼孩子的社交技能、自信和解决问题的能力。同时，我们应该成为他们的避难所，并通过表现出理解、共情和关注来支持他们。