前 言

近年来，青少年已成为抑郁症高发人群之一。《中国儿童青少年精神障碍流调报告》显示，在6至16岁在校学生中，中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5%。

青少年抑郁症

根据美国NIH2017年数据，13.3%的青少年存在抑郁问题，女生的概率高于男生。国内的资料则显示，青少年精神障碍和抑郁，不仅仅是欧美国家的专利，我国青少年的精神健康也是不容忽视的。

人们常常会把“抑郁”和悲伤联系起来，会觉得一个人的抑郁大概会表现成悲伤，比如没有力气起床、变得不爱动、不爱说话、饮食失调（暴饮暴食或者食不下咽）、夜不能寐等等——有时候，青少年抑郁也的确是会表现成这些样子的。

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青少年抑郁的三个早期症状

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情绪持续低落，失去兴趣

青少年如果长时间（通常持续两周以上）感到情绪低落，对原本喜爱的活动或事物失去兴趣，这可能是抑郁的早期信号。

他们可能不再热衷于与朋友聚会、参加体育活动或追求个人爱好，取而代之的是持续的悲伤、空虚或易怒。这种情绪变化不仅影响他们的日常生活，还可能让他们觉得生活失去了色彩和意义。

家长和老师应细心观察，如果发现孩子突然变得沉默寡言，对周围事物漠不关心，应及时沟通了解情况。

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睡眠模式改变

睡眠问题是青少年抑郁的另一个显著标志。这可以表现为两种极端：

一是过度嗜睡，即使白天也感到疲惫不堪，睡眠时间远超平常，却依然感到精力不足；

二是失眠，难以入睡或早醒，醒来后难以再次入睡，导致白天精神萎靡。睡眠模式的改变会进一步加剧青少年的情绪波动和疲劳感，形成恶性循环。

家长应关注孩子的睡眠习惯，如果发现异常，应鼓励孩子分享感受，并考虑寻求专业帮助。

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学习或社交功能下降

青少年抑郁还常常伴随着学习效率和社交能力的下降。他们可能在课堂上难以集中注意力，记忆力减退，成绩下滑；在社交场合中，则可能变得退缩、孤僻，避免与人交流，甚至对曾经亲密的朋友和家人也保持距离。

这种功能下降不仅影响青少年的学业成绩，更可能损害他们的自尊心和自信心，加剧抑郁情绪。因此，当家长或老师注意到孩子在学习或社交方面出现显著变化时，应给予足够的理解和支持，鼓励他们表达内心的困扰，并考虑寻求专业的精神咨询或治疗。

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青少年抑郁症治疗

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药物与心理治疗并重

应坚持抗抑郁药与心理治疗并重的原则。心理治疗，适合不同严重程度的儿童青少年抑郁障碍患者。

认知行为治疗和人际心理治疗对于儿童青少年抑郁障碍有效。支持性心理治疗、家庭治疗也有一定疗效。

轻度抑郁障碍患者如果进行 6 周～12 周心理治疗后抑郁症状无明显改善，通常提示需要合并抗抑郁药，用药应从小剂量开始，缓慢加量，以减少风险。同时应密切监测患者自杀及冲动征兆。

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家长要直面问题，与孩子共进退

家长不要觉得难堪，应直面问题。首先，不要自责或互相责怪，指责只会让情况变得更糟。

其次家长要认识到，这是重新与孩子建立良好亲子关系的机会，要和孩子一起面对成长中的困境。

再次，沮丧、悲伤、无助或愤怒的情绪都是正常的，患儿要与家人坦诚沟通、共同应对，寻找学校、公益组织等机构的专业支持。

最后，患儿及家长应合理饮食，保证充足的睡眠，同时适当地运动，共同培养健康的生活方式。

结 语

抑郁症是一种可治疗的疾病，如果及早注意到症状，早点诊断、早点得到治疗，就能帮助孩子们避免长期的精神困扰和抑郁带来的健康问题（以及把自杀念头付诸实施带来的悲剧）。