前 言

非自杀性自伤者主要集中在10 ~19岁年龄段。追踪数据显示，大多数非自杀性自伤行为会随年龄增长而减少，仅1.9%的青少年会呈现持续波动的非自杀性自伤行为。

青少年非自杀性自伤

有非自杀性自伤行为的青少年，可能同时伴有自杀意念。但是，由于社会对自杀的污名化、担心被立刻强制接受精神科住院治疗等，青少年可能隐瞒自己的自杀想法。

另外，自伤青少年对其自杀意念的描述表现出模棱两可，很难清晰表达自伤当时是否有死亡想法以及想法的强烈程度。

即使有自杀意念，其出现和消失的时间，以及严重程度并非一成不变，往往随着生活事件、情绪、认知等因素而波动。换句话说，非自杀性自伤青少年有时冒出“不如死了算了”“我想要结束生命”的想法亦非罕见。

个人因素

研究发现，存在以下特点的青少年，更容易发生NSSI行为：

内向性格、低自信者；

性格中有冲动、追求刺激、喜欢标新立异特点者；

性取向偏差者，如同性恋、双性恋者；

存在网络成瘾、饮酒、物质滥用、纹身等不合理的行为方式者；

罹患精神类疾病者。

家庭因素

调查发现，经历儿童期虐待、抚养人的忽视、父母过分控制、家庭成员缺失、成长于经济水平较低家庭的青少年更容易发生NSSI。

学校因素

校园欺凌、学习压力、同学效仿等可能成为NSSI行为的危险因素。

社会因素

不恰当的媒体宣传和不良网站也是导致青少年发生 NSSI 行为的高危因素。

多方助力，回归健康生活

营造健康生活环境

减少非自杀性自伤行为对青少年的伤害，帮助他们回归正常生活，首先需要全社会行动起来，积极普及青少年心理健康知识，为青少年营造健康的成长环境。

营造健康的家庭环境

患者的很多心理创伤都来自于家庭，起源于童年。很多非自杀性自伤者都是在青春期出现抑郁、焦虑情绪之后，在不良心境下，童年的创伤被唤醒，继而出现自伤行为。

对此，要大力开展家庭教育，改变家长的教育方式，缓解家庭成员紧张关系等。对于自伤者，除了药物治疗，还要注重开展家庭治疗，改变不良互动模式，消除自伤行为的诱发因素和维持因素。

药物治疗联合心理治疗

药物治疗不是唯一有效的办法，但能够为患者做出行为改变打下基础。除了药物治疗，医生也会在心理治疗中引导患者获得社会支持。

结 语

青少年自伤行为一定程度上是在通过语言、哭泣等表达诉求失效时，利用异常行为的“求助”。我们要坚信，每一个有自伤行为的青少年都有对生命的渴望，都有对活出自己的独立人生的期待。全社会要携起手来，共同营造一个适合青少年成长的环境，从不同层面参与自伤预防工作，陪伴青少年共同面对成长的烦恼。