前 言

8岁的小花（化名），年前得了一场病，连续几天发烧不退，在乡村医院治疗无果的情况下奶奶带她去看了“神婆”，神婆告诉她，她背后有一个吊死鬼在跟着她。小兰病好了以后，经常会想起神婆的面容，神婆的说的话，她一直认为有个吊死鬼再跟着她。

从那以后，小花说晚上害怕出去，因为她老是觉得脏东西一直在跟着她，这种情况是焦虑障碍的一种特定的恐惧症。

儿童青少年特定恐惧症

特定恐惧症（specific phobia）是一种对某种特定物体或场景产生强烈、持久且不合理的恐惧，害怕随之而来的后果，并对恐惧的物体或场景主动回避，或者带着强烈的害怕和焦虑去忍受的一种焦虑障碍。

特定恐惧症分为5种类型

在《精神障碍诊疗规范（2020年版）》中，根据恐惧刺激的性质将特定恐惧症分为5种类型：

1. 动物型：如蜘蛛、昆虫、狗；

2. 自然环境型：如高处、暴风雨、水；

3. 血液-注射-损伤型：如针头、侵⼊性的医学操作；

4. 情境型：如飞机、电梯、密闭空间；

5. 其他型：如可能导致呕吐的情况。

根据不同的恐惧性刺激，可伴有不同躯体反应，如心跳加速、出汗、颤栗、呼吸急促、头晕等，而血液-注射-损伤型的恐惧症个体表现为血管迷走神经性晕厥，先出现心跳加速、血压上升，随后表现为心跳缓慢、血压下降，甚至晕厥。

特定恐惧症的形成原因

社会和环境因素

社会和环境中的情况对特定恐惧症的发生起着一定作用，例如经历应激性生活事件、儿童期虐待等。当受到相应刺激时，我们的以往经历会反映到自己身上产生心理阴影。

基因遗传

不知道你有没有发现，可能你的父母怕一样事物，例如他们可能怕狗，那你也可能害怕同一类型的对象，例如你也怕狗，或是你害怕蜘蛛。

神经生物学因素

在影像学研究过程中，通过功能核磁共振（fMRI）发现，特定恐惧症患者与非患病者在面对刺激时，特定恐惧症患者的大脑网络中一些神经通路对相应的刺激反应更大，会出现过度激活，如杏仁核和脑岛及其他与情绪相关的脑区。

除这三个主要因素外，还有认知因素和人格因素。我们对一个事物的关注度、认知加工以及我们对它的厌恶或敏感程度也会影响特定恐惧症的发生。

战胜恐惧的方法

行为认知法

这是最有效的方法，它指导孩子学会理解恐惧对自身的影响，以及如何矫正他们的不良思维以减轻他们的症状。

儿童绘画疗法

这是孩子最愿意接受，也是咨询师更容易和孩子建立咨询关系的一种方法。给孩子的心理建立一定的防御机制，清楚呈现孩子的问题！

暴露疗法

对恐惧症的行为治疗主要采取的技术是暴露疗法，它使儿童去面对他们恐惧的东西，并提供除了逃避和回避之外的就对方法。这种治疗方法对大部分的恐惧儿童是有效的。

系统脱敏疗法

这个方法一般分三个步骤：教孩子学会放松，构建一个焦虑层次。在孩子保持放松的状态下，按照层次一步步呈现会导致焦虑的刺激。最后通过刺激反复呈现，使孩子在曾经引发焦虑的刺激出现时仍保持平静。

结 语

孩子的心理问题常伴有家长焦虑或家庭环境有问题的背景下出现，这可能会影响到各种治疗方法有效的实施，所以对于恐惧症的治疗越来越强调家庭环境的改善和积极的参与。