前 言

孩子在成长的过程中，不时会出现“叛逆、不听话、不服管教“的情况，表现出与大人争辩、争吵、对立不服从甚至反抗蔑视父母、老师和其他成年人的行为。

青少年对立违抗性障碍

患有ODD 的儿童，会周期性的、或持续性的表现出针对成人、权威人物的不合作、消极、违抗甚至敌对行为，而这样的表现也严重干扰了儿童自身的日常生活。

青少年对立违抗性障碍的症状

1、经常发脾气；

2、与成年人过度的争吵；

3、经常质疑日常生活中的规则；

4、经常蔑视和拒绝遵守成人的要求和规则；

5、故意惹事或惹恼他人；

6、将自己的错误或不当行为归咎于他人；

7、敏感或容易被别人惹恼；

8、经常生气和怨恨；

9、心烦意乱时会说刻薄和仇恨的言语；

10、态度恶劣和有报复心理。

生理因素

许多神经生物学标记物，例如，较低的心率和皮肤电传导、基础皮质醇反应减少、前额叶皮质和杏仁核异常都与对立违抗障碍有关。然而，这些研究结果尚无法被确定是对立违抗障碍的特异标记物。

气质因素

ODD患儿呈现对刺激的反应性高、对挫折耐受性差的气质特点；患有 ODD 的孩子从小就比兄弟姐妹更刻板、僵化和要求更高；

环境因素

严厉的、不一致的或忽略的儿童教养方式在有对立违抗障碍的儿童和青少年的家庭中很常见。

如何干预对立违抗障碍？

心理咨询

专业的心理咨询师教会孩子如何更好地沟通和解决问题，在面对问题时候应该关注什么、不应该关注什么，从而避免情绪的爆发以及没有意义的愤怒；

家庭干预

家长们可以参加家长管理培训，这些课程会专门教会家长们如何观察、管理孩子们的行为，并在孩子出现各种行为后进行反应、积极引导，建立家庭内部纪律、积极强化问题正面行为等。这种疗法有助于提高家庭内部的沟通技巧；

学校干预

给孩子们提供必要的休息时间，让他们有时间和空间去管理自己的负面情绪，同时老师可以适当帮助他们调换座位；老师可以帮助学生之间建立积极的同龄人社交关系；学校和老师制定积极的计划缓解学生的学习困难和心理健康问题。

药物治疗

目前还没有专门针对对立违抗障碍的药物，但孩子的精神科医生也可能会给孩子开一些针对其共病且对对立违抗障碍有辅助作用的药物，例如多动症、强迫症或抑郁症等相关药物。如果不及时治疗，这些问题会使 ODD 的症状变得更糟。

结 语

应对对立违抗障碍需要多维度同时进行。家长可以带孩子接受专业的心理咨询，并对孩子进行认知行为治疗，帮助他学习如何管理自己的愤怒情绪。此外家长也可以自己接受行为培训，以及学校的积极配合，都能有效帮助孩子应对对立违抗障碍。