前言
在医院的疼痛门诊，时常会遇到这样的患者：他们拿着厚厚的检查报告，各项生理指标均显示正常，却长期遭受着头痛、腹痛、背痛等慢性疼痛的折磨。这种 “查无实据，却痛得真切” 的现象，背后往往藏着一把隐秘的 “情绪密码”—— 躯体症状相关障碍中，心理因素与慢性疼痛之间存在着千丝万缕的联系。
情绪如何 “具象化” 为疼痛
长时间负面情绪，神经内分泌改变 大脑是情绪与疼痛的 “中央处理器”，当焦虑、抑郁等负面情绪长期占据我们的内心时，神经内分泌系统会悄然发生改变。临床案例显示，45 岁的王女士，因工作变动和家庭矛盾陷入长期焦虑，半年后开始出现不明原因的偏头痛。脑部 CT 检查未见异常，但每当她面临工作压力或与家人发生争执时，头痛就会加剧。 研究表明，焦虑状态下，人体下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴（HPA 轴）过度激活，持续分泌皮质醇等应激激素，导致神经敏感性增强，原本轻微的血管收缩信号，被放大成难以忍受的剧痛。 抑郁陷入恶性循环 抑郁症患者同样容易陷入 “情绪 - 疼痛” 的恶性循环。28 岁的程序员小李，在经历项目失败和感情挫折后，患上抑郁症，同时出现了持续性的腰背疼痛。医学检查显示其腰椎并无严重病变，但抑郁情绪使他大脑中的 5 - 羟色胺等神经递质失衡，降低了疼痛抑制功能，使得日常活动带来的正常肌肉疲劳，都被感知为强烈的酸痛。 身心同治：打破疼痛困局
多学科协作的干预模式 为缓解躯体症状相关障碍导致的慢性疼痛，需医学与心理学等多学科协作。药物治疗中，部分调节情绪的药物可作用于神经递质系统，改善疼痛状况；心理干预方面，认知行为疗法能帮助患者纠正负面思维，建立理性认知，配合正念训练，让患者以平和心态接纳疼痛，减少焦虑。 日常生活中的自我调节策略 建立疼痛与情绪日记，是患者自我管理的有效方式。记录每天疼痛发作的时间、强度，以及当时的情绪状态和事件，能帮助发现疼痛与心理因素的关联规律。比如，患者可能会发现，每次与同事发生矛盾后，腹痛症状就会加重。 此外，适度运动，如瑜伽、游泳，既能放松紧张的肌肉，又能促进大脑分泌内啡肽等 “快乐激素”，缓解负面情绪。加入慢性疼痛互助小组，与有相似经历的人交流，获得情感支持，也能减轻孤独感和无助感。 结 语 慢性疼痛不仅是身体的呐喊，更是心灵发出的求救信号。当我们学会破译这背后的 “情绪密码”，采用身心同治的干预策略，就能逐步解开情绪与疼痛交织的死结，让身心重归平静与健康。每个人都值得拥有摆脱疼痛束缚的生活，而理解和关注心理因素，正是打开这扇希望之门的关键钥匙。