前言
孩子频繁眨眼、耸肩、清嗓子，家长以为是调皮捣蛋，反复纠正却毫无效果？这些看似不经意的 “小动作”，可能是儿童抽动障碍发出的健康警报。作为儿科门诊的常见神经发育障碍，儿童抽动障碍发病率已达 3% - 5%，相当于每 20 个孩子中就可能有 1 个正在受其困扰，但很多家长对此病仍存在认知盲区。
藏在 “小动作” 里的健康危机
儿童抽动障碍最典型的表现是不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动。这些抽动分为运动性和发声性两类：运动性抽动从简单的眨眼、点头、耸肩，到复杂的蹦跳、模仿动作；发声性抽动则从清嗓子、吸鼻声，发展为突然喊叫、秽语。 这些症状通常在情绪紧张时加重，睡眠时消失，且孩子无法自我控制。更值得警惕的是，约 70% 的患儿会合并注意缺陷多动障碍、强迫症等共患病，严重影响学习和社交能力。 抽动症案例 8 岁的乐乐（化名）曾被老师投诉 “上课故意做鬼脸”，父母多次严厉批评后症状反而加重。直到就医才发现，频繁歪嘴、摇头的背后，是抽动障碍在作祟。这类误诊案例在临床中并不少见，家长常因忽视或误解，错过最佳干预时机。 基因、大脑与环境的 “三重奏” 目前医学界认为，抽动障碍是多因素共同作用的结果。遗传因素占主导地位，若家族中有抽动症或精神类疾病病史，孩子患病风险将增加 3 - 5 倍；神经生物学机制方面，大脑中多巴胺、γ- 氨基丁酸等神经递质失衡，会导致运动控制功能紊乱；环境因素则起到 “导火索” 作用，长期学习压力、家庭矛盾、感染等应激事件，都可能诱发或加重症状。 一项覆盖 2000 名患儿的研究发现，疫情期间长期居家学习的孩子，因活动空间受限、心理压力增大，抽动障碍发病率上升了 18%，凸显环境因素的重要影响。 科学应对：打破 “病耻感” 的牢笼 面对抽动障碍，家长首先要破除 “孩子装病”“长大就好” 的误区。当发现可疑症状，应及时到儿科或儿童精神科就诊，通过 ASRS 量表评估、脑电图等检查明确诊断。 药物层面可选用调节神经递质类药物，通过专业医疗手段改善相关症状；非药物层面可采取行为干预，用科学行为疗法（如习惯反向训练等方式），帮助建立健康行为模式；心理支持则是通过专业心理疏导，缓解情绪压力与心理负担；家庭协同就是强化家庭支持系统，营造理解与包容的康复环境，提升整体干预效果。 临床数据显示，接受系统干预的患儿，85% 在 3 - 6 个月内症状显著改善。同时，家长需调整教育方式，避免过度指责，帮助孩子建立疾病认知，必要时可向学校说明情况，减少社交压力。 结 语 每一个抽动的瞬间，都是孩子向世界发出的求助信号。相信在温暖与专业的护航下，每个孩子都能摆脱束缚，共同绘制出五彩斑斓的童年画卷！